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圆锥角膜病人首选硬性角膜接触镜(RGP)


发布于2014年5月15日
    今天遇一圆锥病人,年龄在16岁左右,目前处于轻中度状态,当医生建议其戴RGP时,家长都很不上心,很犹豫,不过作为医者我还是建议其尽早配戴RGP,不要等其病情发展再去后悔。
    圆锥角膜是一角膜中央变薄向前突出,呈圆锥形为特征的一种眼病,常造成高度不规则近视散光,随着疾病的发展,角膜进一步前突和变薄,使得角膜内有一定韧性的像“隔水膜”一样的后弹力层组织发生破裂,眼内的水进入到角膜内,角膜水肿混浊,造成视力明显下降,且无法用镜片矫正。等破裂处被自身组织修复后会留下瘢痕,影响视力。本病多余10-20岁开始发病,通常为双眼先后发病,原因不明。
    治疗圆锥角膜的方法有角膜热成形技术、表层角膜成形技术、板层角膜移植术、穿透性角膜移植术、角膜基质环植入术以及配戴角膜接触镜。最新研究显示有一种和黄素联合370nm紫外线照射的角膜胶原交联治疗法,但尚在试验阶段。
    手术发放所需设备条件很高,须有供体材料,纯熟的手术技巧,不肯能出现在术中术后并发症,免疫排斥反应,仍然存留高度不规则性屈光不正,临床上不宜施行,疗效不稳定,视力矫正欠佳。相比之下,根据不同时期病变时期,选择配戴不同接触镜,是最简单便易性,最有效的治疗方法。国外一些学者甚至提出99%的圆锥角膜患者均应首先选择使用接触镜进行矫正和治疗。
    接触镜一般有软性和硬性之分。不过软性接触镜无法矫正不规则散光,一般不单独使用。硬接触镜(RGP)有可以矫正不规则角膜散光的优势,且近年来,由于高DK值、高弹性模量、亲水、抗沉淀并具有良好生物相容性的高分子材料的合成与应用,硬性角膜接触镜已更加优势被使用在圆锥角膜患者身上。配戴RGP镜片,也是目前经世界权威眼科医生公认的治疗圆锥角膜最安全、可靠的方法。一些早期发现圆锥角膜患者因配戴这种镜片而使病情得到了很好的控制。
    所以,那些查出有圆锥的朋友,可在医生的诊断指导下尽早戴接触镜,重度患者可以考虑圆锥片,也可适度控制其锥顶的发展。


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